ISLAMABAD, Pakistan, 24 fév (IPS) – Bien que ses origines puissent être enracinées dans la discrimination contre les personnes vivant avec le VIH, la Journée zéro discrimination a évolué pour célébrer les engagements envers le droit humain fondamental d’être traité de manière égale en droit et en pratique.
Dans le contexte de la santé mondiale, cette journée est l’occasion d’examiner la discrimination du point de vue des travailleurs de la santé et des soins, qui font face à des obstacles dus à la race, au sexe et à d’autres facteurs socio-économiques et culturels.
Dans le contexte d’un personnel de santé mondial assiégé en raison de la menace d’un roulement élevé dans les soins de santé, il est particulièrement important d’examiner l’impact de la discrimination sur les systèmes de santé aux niveaux mondial, national et local.
Il est largement reconnu que les ressources humaines pour la santé (RHS) jouent un rôle essentiel dans la réalisation de la couverture sanitaire universelle et des objectifs de développement durable. Selon l’Organisation mondiale de la santé, une pénurie mondiale de 10 millions d’agents de santé est attendue d’ici 2030, avec la plus forte demande dans les pays à faible et à faible revenu où la charge de morbidité est plus élevée.
Ces derniers temps, la reconnaissance de l’écart de rémunération entre les sexes de 24 % en matière de santé et de son impact sur les économies nationales et régionales a encouragé davantage de recherches sur le traitement inégal des femmes, en tenant compte de leurs contextes et lieux spécifiques. Malgré les efforts déployés pour résoudre ces problèmes, les progrès ont été inégaux.
Les preuves croissantes de disparités entre les sexes dans le personnel de santé, en particulier au niveau de la direction, mettent en évidence le problème des préjugés sexistes dans la prise de décision en matière de santé. Les femmes, qui représentent 70 % de l’ensemble du personnel de santé et 90 % du personnel de première ligne, restent marginalisées dans le leadership et n’occupent qu’un quart des rôles décisionnels dans les soins de santé.
En outre, la ségrégation professionnelle et le classement des femmes dans des catégories et des conditions de bas salaires limitent davantage leur avancement professionnel. Leurs expériences avec les agents de santé sont en outre aggravées par diverses formes de discrimination, telles que le harcèlement, la violence, les agressions physiques et la discrimination à plusieurs niveaux.
Le sexe n’est pas le seul facteur qui entre en jeu. Alors que les agents de santé se déplacent des zones rurales et éloignées vers les centres urbains bien dotés en ressources, ou des pays en développement vers les pays développés, de nouveaux obstacles et préjugés émergent dans un contexte mondial où les pays à revenu élevé détiennent l’essentiel du pouvoir socio-économique.
Il s’agit notamment de la nécessité de subir des examens d’accréditation et d’autorisation d’exercer gourmands en ressources, de rencontrer une dynamique anti-immigrant et changeante patient-prestataire, des options limitées de groupes de pratique plus petits et une exposition aux événements mondiaux et aux changements géographiques.
Cette « fuite d’emplois » des travailleurs de la santé a également des conséquences négatives pour les systèmes de santé en sous-effectif qu’ils laissent derrière eux.
Outre le sexe et le statut d’immigration, les travailleurs de la santé peuvent également être confrontés à une discrimination fondée sur la race, l’origine ethnique, la langue et le dialecte, l’état matrimonial et la sexualité, entre autres facteurs. Ces expériences affectent les professionnels de santé de différentes manières, conduisant à l’inefficacité, à la sous-stimulation et à l’épuisement professionnel aux niveaux local, national et régional.
Les systèmes de soins de santé qui ne reconnaissent pas et ne réagissent pas aux actes de discrimination cachés peuvent perpétuer par inadvertance ces inégalités, exacerbant les expériences biaisées des travailleurs de la santé, malgré la nécessité d’un personnel de santé diversifié pour mieux servir leurs diverses populations.
Alors que nous parlons de zéro discrimination, de dignité, de travail décent, de rémunération équitable et de l’importance de soutenir la diversité et de pratiquer l’inclusion au niveau multinational des systèmes de santé, nous « voyons » et « reconnaissons » également où cette discrimination existe et comprenons le négatif. conséquences pour les agents de santé et la santé de la population ? Collectons-nous et analysons-nous les données qui nous donnent une vue d’ensemble ?
Plus important encore, la discrimination dans l’environnement sanitaire viole non seulement le droit humain fondamental d’être traité avec respect et égalité, mais limite également considérablement les chances d’atteindre les objectifs mondiaux de 2030. La Déclaration des Nations Unies de 2017 a résumé succinctement cette compréhension dans leur appel à mettre fin discrimination dans les établissements de santé.
L’égalité des chances et de l’expérience doit être garantie pour les travailleurs de la santé et des soins à toutes les étapes de leur carrière, y compris le recrutement, la promotion, la croissance et la progression, en particulier à l’ère de la mondialisation post-COVID.
Le sexe et la race sont les principaux moteurs de l’inégalité, autour desquels tournent la plupart des disparités organisées en matière de santé. Par conséquent, des politiques et des pratiques doivent être élaborées pour enquêter et lutter contre cette discrimination et ses facteurs sous-jacents, pour tirer pleinement parti des compétences et du potentiel disponibles du personnel de santé, et pour garantir l’égalité des chances de croissance et de leadership et pour atteindre la CSU de manière ciblée. manière.
Aujourd’hui plus que jamais, il est impératif que les leaders mondiaux de la santé prennent des mesures audacieuses en s’engageant dans un nouveau contrat social qui donne la priorité aux droits des travailleurs de la santé et des soins. Cette étape garantira non seulement un personnel de santé plus juste et équitable, mais fournira également de meilleurs résultats de santé pour les communautés du monde entier.
La chambre d’Aziz est la directrice technique du chapitre pakistanais, Women in Global Health
Bureau IPS des Nations Unies
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