Le streptocoque du groupe A (SGA), également appelé streptocoque A, est une bactérie courante. Beaucoup d’entre nous en portent dans la gorge et sur la peau, et cela ne conduit pas toujours à la maladie. Cependant, le SGA provoque un certain nombre d’infections, certaines bénignes et d’autres plus graves.
Les infections moins graves causées par le SGA comprennent la scarlatine, l’impétigo, la cellulite et la pharyngite. Ceci est facilement traité avec des antibiotiques.
Les infections les plus graves associées au SGA proviennent du streptocoque invasif du groupe A, connu sous le nom d’iSGA.
Ces infections sont causées par la pénétration de bactéries dans des parties du corps où elles ne se trouvent normalement pas, comme les poumons ou la circulation sanguine. Dans de rares cas, l’infection iGAS peut être mortelle.
Bien que les infections à iSGA soient encore rares, il y a eu une augmentation des cas cette année, en particulier chez les enfants de moins de 10 ans, et malheureusement, un petit nombre de décès.
Ce blog explique plus en détail le SGA et les infections qu’il peut provoquer, ainsi que la façon dont il se propage et ce qu’il faut surveiller lorsque votre enfant est malade.
Comment se propage-t-il ?
Le SGA se transmet par contact étroit avec une personne infectée et peut se transmettre par la toux et les éternuements ou par une blessure.
Certaines personnes peuvent être porteuses de la bactérie sans se sentir malades ni montrer de signes d’infection, et bien qu’elles puissent la porter, le risque de la propager est beaucoup plus grand lorsqu’une personne est malade.
Quelles infections le GAS provoque-t-il ?
Le GAS provoque des infections de la peau, des tissus mous et des voies respiratoires. Il est responsable d’infections telles que l’amygdalite, la pharyngite, la scarlatine, l’impétigo et la cellulite entre autres.
Bien que de telles infections puissent être inconfortables, elles deviennent rarement graves. Lorsqu’elle est traitée avec des antibiotiques, une personne souffrant d’une maladie bénigne telle que l’angine streptococcique cesse d’être contagieuse environ 24 heures après le début du traitement.
Nous voyons maintenant un grand nombre de cas de scarlatine.
Les premiers signes de la scarlatine peuvent être des symptômes pseudo-grippaux, notamment une forte fièvre, un mal de gorge et des amygdales enflées (une grosse boule sur le côté de la gorge).
Une éruption apparaît 12 à 48 heures plus tard. Il ressemble à de petits morceaux surélevés et commence sur la poitrine et l’estomac, puis se propage. L’éruption rend la peau rugueuse, comme du papier de verre. Sur peau blanche, l’éruption apparaît rose ou rouge. Sur la peau brune et noire, il peut être plus difficile de voir un changement de couleur, mais vous sentirez toujours l’éruption cutanée et verrez les bosses surélevées.
Plus d’informations sur la scarlatine peuvent être trouvées sur le site Web du NHS, y compris des images.
Qu’est-ce qu’un streptocoque invasif du groupe A ?
Les infections les plus graves associées au SGA proviennent du streptocoque invasif du groupe A, connu sous le nom d’iSGA.
Cela peut se produire lorsqu’une personne a des plaies ou des plaies ouvertes qui permettent aux bactéries de pénétrer dans les tissus, une rupture du système respiratoire après une maladie virale ou chez une personne qui a une condition médicale qui réduit son immunité aux infections. Lorsque le système immunitaire est compromis, une personne est plus vulnérable aux maladies invasives.
Quelles infections provoquent les streptocoques invasifs du groupe A ?
La diphtérie, la pneumonie nécrosante et le syndrome de choc toxique streptococcique sont quelques-unes des formes les plus graves mais les plus rares de streptocoque invasif du groupe A.
Que fait-on pour enquêter sur l’augmentation des cas chez les enfants?
Des enquêtes sont en cours après des rapports faisant état d’une augmentation des infections à streptocoques du groupe A des voies respiratoires inférieures chez les enfants au cours des dernières semaines, qui ont causé des maladies graves.
Actuellement, rien ne prouve qu’une nouvelle souche circule. L’augmentation est probablement liée à la quantité élevée de bactéries dans le sang.
Il n’est pas possible de dire avec certitude ce qui cause l’incidence plus élevée que d’habitude de ces infections. Il s’agit probablement d’une combinaison de facteurs, notamment une mixité sociale accrue par rapport aux années précédentes ainsi qu’une augmentation d’autres virus respiratoires.
A quoi les parents doivent-ils faire attention ?
Bien que le nombre de cas soit élevé, les parents doivent être attentifs aux symptômes de la scarlatine afin qu’un traitement approprié et opportun puisse être fourni.
La scarlatine est généralement une maladie bénigne qui se résout rapidement après un traitement antibiotique. Cela commence généralement par un mal de gorge, des maux de tête, de la fièvre, des nausées et des vomissements, suivis d’une éruption cutanée qui ressemble à du papier de verre au toucher.
L’éruption se développe généralement après 12 à 48 heures, généralement d’abord sur la poitrine et l’estomac, puis se propage rapidement à d’autres parties du corps.
Sur peau blanche, l’éruption apparaît rose ou rouge. Sur la peau brune et noire, il peut être plus difficile de voir un changement de couleur, mais vous pouvez toujours sentir la texture semblable à du papier de verre de l’éruption cutanée et voir les bosses surélevées.
Contactez le NHS 111 ou votre médecin généraliste si vous pensez que votre enfant a la scarlatine, car un traitement précoce de la scarlatine avec des antibiotiques est important pour réduire le risque d’infection grave.
Malgré l’augmentation hors saison de la scarlatine et d’autres infections à streptocoque du groupe A, le risque que la bactérie provoque une infection grave est encore très faible.
Contactez NHS 111 ou votre médecin généraliste si :
- votre enfant s’aggrave
- votre bébé tète ou mange beaucoup moins que d’habitude
- votre enfant a eu une couche sèche pendant 12 heures ou plus ou montre d’autres signes de déshydratation
- votre bébé a moins de 3 mois et a une température de 38 °C, ou a entre 3 et 6 mois et a une température de 39 °C ou plus
- votre bébé a plus chaud que d’habitude lorsque vous touchez son dos ou sa poitrine, ou qu’il transpire
- votre enfant est très fatigué ou irritable
Appelez le 999 ou rendez-vous chez A&E si :
- votre bébé a du mal à respirer – vous remarquerez peut-être des grognements ou son estomac est aspiré sous ses côtes
- il y a des pauses lorsque votre bébé respire
- la peau, la langue ou les lèvres de votre enfant sont bleues
- Votre bébé est mou et ne se réveille pas ou ne reste pas éveillé
Que demande-t-on aux écoles ?
Les écoles sont invitées à suivre les procédures standard de contrôle des épidémies telles qu’elles sont définies dans nos directives en cas d’épidémie de scarlatine. Une « éclosion » est définie comme 2 cas probables ou confirmés ou plus fréquentant la même école, crèche ou autre établissement de soins à moins de 10 jours d’intervalle.
Les écoles et les crèches doivent contacter leur équipe de santé locale si :
- Vous avez un ou plusieurs cas de varicelle ou de grippe dans une classe qui a la scarlatine en même temps. En effet, l’infection par la scarlatine et la varicelle ou la grippe en même temps peut entraîner une maladie plus grave.
- Vous vivez une épidémie de scarlatine dans un établissement ou une classe qui prodigue des soins ou éduque des enfants cliniquement sensibles.
- L’épidémie se poursuit pendant plus de 2 semaines, malgré les mesures prises pour la contenir.
- Chaque enfant ou employé est hospitalisé avec une infection à streptocoque du groupe A (SGA) (ou il y a un décès).
Il est également conseillé aux écoles où une éclosion se produit de :
- Assurez-vous que tous les enfants et le personnel malades rentrent chez eux et ne reviennent pas avant d’être guéris.
- Informez les parents et les visiteurs des cas de maladie.
- Rappelez aux employés de se laver les mains tout au long de la journée. Le lavage des mains doit être fait après avoir changé les couches et aidé les enfants à aller aux toilettes.
- Assurez-vous que toutes les coupures, éraflures et plaies sont nettoyées et couvertes. Ceci s’applique également aux morsures.
- Effectuez un nettoyage régulier tout au long de la journée, en particulier les surfaces qui touchent les mains – cela est couvert dans la gestion des épidémies et des incidents. Des conseils peuvent également être donnés pour augmenter le nettoyage dans les zones en accordant une attention particulière aux surfaces de contact facilement contaminées telles que les poignées de porte, les chasses d’eau et les robinets et les zones de contact communes. Ceux-ci doivent être nettoyés de préférence avec un désinfectant.
- Envisagez d’arrêter les jeux salissants, de retirer les peluches difficiles à nettoyer, de ne pas sortir de l’environnement et de ne pas permettre aux enfants de partager des boissons.
- Une fois les cas arrêtés (pas de nouveaux cas ni de maladie pendant 10 jours), nettoyer soigneusement les bâtiments (y compris les jouets, les tapis, etc.)
Qui doit prendre des antibiotiques ?
Les antibiotiques ne sont généralement pas recommandés comme prophylaxie et ne doivent être pris que dans les cas confirmés de scarlatine ou d’autre infection à SGA, ou dans certaines circonstances où leur utilisation plus large est recommandée par les équipes soignantes.
Si un cas survient dans la classe d’un enfant, tout enfant présentant des symptômes doit être évalué par un médecin ou un médecin de famille et prescrit des antibiotiques si nécessaire. Les enfants ne sont pas contagieux après 24 heures de traitement et peuvent retourner à l’école lorsqu’ils se sentent suffisamment bien après cette période.
Les enfants atteints de varicelle sont-ils plus sensibles aux iGaz ?
Les enfants qui ont eu la varicelle récemment sont plus susceptibles de développer un type grave d’infection à streptocoque du groupe A, bien que cela soit encore très rare. L’éruption de la varicelle peut faciliter l’entrée du streptocoque du groupe A dans le corps, ce qui peut entraîner une infection invasive. Si un enfant a la varicelle – ou l’a eu au cours des 2 dernières semaines – les parents doivent être attentifs aux symptômes tels qu’une forte fièvre persistante, une cellulite (infection de la peau) et de l’arthrite (douleur et gonflement des articulations). Si vous êtes inquiet pour une raison quelconque, veuillez consulter immédiatement un médecin.
Comment prévenir la propagation de l’infection ?
Une bonne hygiène des mains et des voies respiratoires est importante pour contrôler la propagation de nombreux insectes. Apprendre à votre enfant à se laver correctement les mains avec du savon et de l’eau chaude pendant 20 secondes, à utiliser un mouchoir pour attraper la toux et les éternuements et à rester à l’écart des autres lorsqu’il ne se sent pas bien peut réduire le risque d’attraper ou de propager des infections.