L’état des soins de santé pour Medicaid et d’autres patients indigents les met souvent dans une impasse, a-t-il déclaré. PDG de Cityblock Health et co-fondateur Dr. Toyin Ajayi.
Ils peuvent avoir un accès rare au système médical, bloqué par des problèmes de transport ou la nécessité de s’absenter du travail. Les cabinets de médecins peuvent être occupés et ils n’ont peut-être pas assez de temps pour régler leurs problèmes. Pendant ce temps, les patients issus de minorités raciales et ethniques et LGBT signalent plus souvent une discrimination ou un manque de respect, ce qui les éloigne des prestataires. Ainsi, les patients se retrouvent aux urgences lorsque leurs problèmes de santé deviennent graves.
Ajayi a déclaré que le modèle de soins basé sur la valeur de Cityblock – qui comprend les services de base, les services de santé mentale et l’aide aux besoins sociaux – les encourage à trouver des patients qui ont besoin de soutien et à trouver comment répondre à tous leurs besoins de santé.
Elle s’est assise avec MobiHealthActualités pour discuter des raisons pour lesquelles fournir des soins aux résidents de Medicaid peut être difficile et comment Cityblock aborde l’expansion sur de nouveaux marchés.
MobiHealthActualités : Il semble y avoir une opportunité évidente dans les soins de santé lorsque les patients se rendent pour la première fois au service des urgences pour des soins. C’est très cher et peu efficace. Je sais que Cityblock est assez bien financé, mais pensez-vous que la santé numérique en général a vraiment profité des opportunités dans cet espace, en particulier avec la population de Medicaid ?
Dr. Toyin Ajayi : Non, je pense que tu as vu ça, n’est-ce pas ? Historiquement, nous avons lancé l’entreprise il y a environ cinq ans et demi. Et à l’époque, il y avait très, très peu d’entreprises à gestion des risques et à capacité numérique axées sur la population de Medicaid. Lorsque nous avons lancé l’entreprise, il y avait tellement de capital, d’attention et de talent consacrés à l’amélioration de l’accès aux soins et des expériences pour les personnes qui avaient déjà des ressources, qui étaient assurées en privé, qui connaissaient le numérique, qui étaient au sommet de la courbe d’espérance de vie en fonction de leur démographie et de leurs revenus.
Nous avons vu une réelle opportunité de dire : “Eh bien, concentrons-nous sur l’apport de tous ces outils et sur leur ciblage des personnes qui en ont le plus besoin et des personnes qui sont si souvent laissées pour compte”. C’était une idée assez radicale et innovante lorsque nous avons lancé l’entreprise, et nous avons été l’une des plus grandes entreprises dans ce domaine qui s’est vraiment concentrée sur les communautés marginalisées et mal desservies. Ce n’est pas qu’il y ait un manque de ressources. Et il ne manque certainement pas de personnes talentueuses pour faire ce travail. C’est juste difficile.
MNH : Selon vous, quelles sont les choses qui ont été les plus difficiles dans la création de votre entreprise ?
Ajai : Tout ce qui concerne la création d’une entreprise est difficile. Je ne veux donc pas le rejeter. Il est difficile de bien faire les choses. Nous pensons à une population aux besoins très différents. Nous parlons de Medicaid, mais il existe de nombreuses raisons différentes pour lesquelles les gens sont sur Medicaid et les gens ont des besoins différents. Il ne s’agit en aucun cas d’une population homogène. Et donc, pour réussir à produire des résultats pour nos populations que nous servons, nous devons être très bons dans un certain nombre de choses.
Nous devons être très bons pour engager et établir des relations et instaurer la confiance. Nous devons être très bons pour assurer une excellente gestion des maladies chroniques et des soins primaires à domicile, ainsi que des soins préventifs à domicile. Nous devons être très doués pour mobiliser et prendre soin des personnes aux prises avec des problèmes de santé mentale et de toxicomanie.
Nous devons être excellents dans la gestion des soins à l’intérieur et à l’extérieur de l’hôpital. Nous devons être doués pour prendre soin des mères enceintes et dans les phases post-partum et post-partum. Et la liste continue.
C’est une complexité de modèle d’affaires et une complexité clinique que peu d’entreprises ont vraiment, car elles gèrent une population beaucoup plus définie. Mais nous pensons qu’il est si important de reconnaître que les gens ne peuvent pas être compartimentés.
Cette entreprise de santé mentale est pour votre cerveau et vos émotions. Et puis il y a l’industrie du diabète et l’industrie cardiovasculaire. En fait, nous sommes des êtres humains, nous sommes tous intégrés, tout se parle.
Et demander aux gens de parcourir ces solutions complexes et cloisonnées pour leurs besoins de santé, c’est trop demander, en particulier pour les personnes qui sont réellement aux prises avec des problèmes physiques et comportementaux complexes et des problèmes sociaux.
MNH : Cityblock s’est récemment étendu à l’Indiana grâce à un partenariat avec MDwise. Vous avez noté à quel point la population de Medicaid est diversifiée et qu’il existe de nombreux besoins différents. Comment savoir dans quel état se développer ?
Ajai : Tout d’abord, nous sommes ravis du partenariat avec MDwise. Ils ont juste été un partenaire incroyable là-bas. Nous sommes totalement alignés sur la mission et très engagés à servir l’État et à le servir très bien.
Nous sommes ravis de développer l’entreprise car nous voyons tant d’opportunités d’apporter de meilleurs soins aux communautés qui en ont vraiment besoin et aux personnes qui ont souvent été laissées pour compte. C’est donc une priorité stratégique pour nous et nous continuerons à le faire.
Nous recherchons des communautés où nous savons qu’il existe un réel besoin, où les résidents sont confrontés à des problèmes de santé physique, de santé comportementale et sociaux, où les soins gérés sont importants. – et spécifiquement dirigés par Medicaid et les programmes à double admissibilité, et où il existe un paysage stratégique qui soutient l’intégration des soins de santé physique et comportementale et des services sociaux dans des conceptions de prestations détaillées et cohérentes pour les personnes. Ce sont pour nous le genre de critères fondamentaux qui peuvent vraiment guider notre désir et nos décisions d’entrer sur un marché.
MNH : À quelle fréquence considérez-vous de tels partenariats lorsque vous envisagez une expansion ?
Ajai : Nous pénétrons toujours un nouveau marché avec des partenaires. Nous nous associons donc à des organisations de soins gérés qui ont une exposition financière aux résidents, car ce sont les assureurs des résidents, qu’il s’agisse de Medicaid ou de personnes à double admissibilité. Nous les aidons à identifier qui fait partie de leur groupe à risque et prenons ensuite la responsabilité de fournir les soins. C’est toujours notre stratégie de marketing.
Une fois sur place, nous nous associons également à des organisations communautaires, à des centres de santé et à d’autres soutiens au sein de la communauté pour nous assurer que nous comprenons vraiment les besoins de la communauté et que nous soutenons la satisfaction de ces besoins.
La santé est locale; c’est l’un de nos slogans préférés. Et cela signifie que nous devons adapter le modèle pour nous assurer que nous répondons spécifiquement aux besoins des communautés que nous servons depuis, quel est le bon langage à utiliser pour décrire ce que nous faisons et qui nous sommes ? Quelles sont les équipes que nous embauchons ?
Nous embauchons des gens des communautés que nous desservons. Quelles sont les priorités sociales sur lesquelles nous devrions nous concentrer pour nous assurer que nous répondons aux besoins de la population? Tous ces articles sont personnalisés et adaptés aux marchés spécifiques dans lesquels nous opérons.