24 février 2023 – La plupart des femmes sont conscientes des hauts et des bas émotionnels qui peuvent survenir avant leurs règles mensuelles, connues sous le nom de SPM ou syndrome prémenstruel. Les symptômes du syndrome prémenstruel chez certaines femmes sont si graves qu’elles peuvent être diagnostiquées PMDD, ou dysfonctionnement menstruel, qui s’accompagne souvent de fortes sautes d’humeur. Mais une condition moins connue pourrait être la pire de toutes : pour les exacerbations fréquentes, ou PME.
La PME survient lorsqu’il y a des changements hormonaux dans la phase lutéale du cycle, entre l’ovulation et la menstruation. Une ou deux semaines avant les règles d’une femme, la PME peut provoquer une poussée des symptômes d’un trouble existant, comme une dépression majeure, un trouble anxieux généralisé, la schizophrénie, un trouble bipolaire ou d’autres troubles de l’humeur. Un étude ont constaté que 58% des femmes souffrant de dépression ont également une PME, ce qui augmente le risque de suicide pendant cette phase prémenstruelle.
“PME, PMS et PMDD sont tous associés à des problèmes d’humeur prémenstruels”, dit-il Lauren M. Osborne, MD, vice-présidente de la recherche clinique au sein de la division féminine du Weill Cornell Medicine et du New York-Presbyterian Hospital de New York. “La différence est que les femmes atteintes du SPM et du PMDD n’ont pas de trouble mental. La PME provoque des symptômes psychiatriques très importants 2 semaines avant les règles si la femme a un trouble psychiatrique sous-jacent.
Les femmes atteintes de PME montrent une sensibilité anormalement accrue aux changements d’hormones sexuelles au cours du cycle menstruel, ce qui semble être son déclencheur, selon des scientifiques allemands.
Quels sont les symptômes de la PME ?
La PME peut présenter des « poussées prémenstruelles. » Cela signifie que les symptômes d’une maladie mentale qui peuvent être contrôlés lorsqu’une femme n’a pas ses règles deviennent plus apparents lorsqu’elle le sont. Par exemple, si une femme prend des médicaments pour un trouble bipolaire, elle peut constater que la dose qui fonctionne généralement bien du coup ne l’empêche pas d’avoir des sautes d’humeur.
“La différence entre PMS, PMDD et PME est souvent un ensemble différent de symptômes”, explique Monica Rosen, MD, un obstétricien et gynécologue à l’hôpital pour femmes Health Von Voigtlander de l’Université du Michigan à Ann Arbor, MI. “Vous pouvez vous sentir anxieux avant vos règles avec PMS ou PMDD, mais avec PME, vous aurez une attaque de panique complète.”
Selon Association internationale pour les troubles prémenstruels (IAPMD)les symptômes des affections suivantes peuvent également être aggravés par la PME :
- Alcoolisme
- Trouble d’hyperactivité avec déficit de l’attention
- Trouble de la personnalité limite
- Schizophrénie
- Trouble de l’alimentation
- SSPT
- Trouble dépressif persistant
- psychose
- Trouble lié à l’utilisation de substances
Comment diagnostique-t-on la PME ?
La PME n’est pas encore un diagnostic reconnu en soi. Elle est plutôt liée au diagnostic d’un problème de santé mentale sous-jacent.
“Il est beaucoup plus difficile de gérer la dépression ou les crises d’angoisse lorsqu’elles semblent sortir de nulle part”, déclare Sabrina Romanoff, PsyD, psychologue clinicienne à New York. “En PME, vous avez l’avantage du temps, qui apporte des connaissances les jours qui pourraient être plus difficiles.
Mais “de nombreuses femmes atteintes de PME n’ont pas reconnu qu’elles avaient un trouble mental”, explique Osborne. «Ils peuvent avoir une dépression non diagnostiquée et demander de l’aide pour les symptômes de PME est souvent la façon dont ils obtiennent ce diagnostic.
Selon IAPMDenviron la moitié des femmes qui consultent un médecin pour ce qu’elles pensent être le SPM ou le TDPM découvrent qu’elles ont en fait une PME ou un état mental qu’elles ne savaient pas avoir.
Pour confirmer la PME, un médecin demandera probablement au patient de noter comment il se sent juste avant ses règles.
“Il est important d’être conscient des symptômes spécifiques qui vous appellent”, déclare Rosen. “Beaucoup de mes patients utilisent une application de suivi, ce qui est très utile pour identifier comment vous vous sentez chaque jour.
Comment est traitée la PME ?
La PME est principalement traitée en traitant l’état de santé mentale qui cause l’aggravation de vos symptômes.
“Pour les femmes avec un diagnostic qui prennent des antidépresseurs, l’augmentation de la dose pendant la menstruation peut arrêter leurs symptômes”, explique Osborne. «Parfois, lorsque nous traitons correctement la dépression, la PME disparaît.
Sinon, promouvoir un autre traitement peut faire toute la différence.
“La thérapie par la parole est toujours utile”, déclare Rosen. “En outre, les médicaments pour aider les cycles hormonaux tels que les pilules contraceptives ou les anneaux peuvent fonctionner pour de nombreuses femmes. En dernier recours, certaines femmes peuvent choisir d’avoir ménopause chirurgicale pour arrêter les symptômes graves de PME.
Il est important de savoir que l’auto-assistance peut également faire une grande différence pour obtenir un soulagement auprès des PME.
Par exemple, il peut être utile pour les femmes qui ont une PME de réaménager leur emploi du temps dans les jours précédant leurs règles pour alléger la charge de travail et éviter au maximum le stress excessif.
Les personnes aux prises avec une PME doivent également éviter de s’isoler des autres.
“Prenez rendez-vous avec vos amis à l’avance”, suggère Romanoff, car ce sentiment de connexion peut aider à réduire les symptômes. Les patients peuvent également ressentir Groupes de soutien aux PME en ligneparler à d’autres patients qui peuvent donner de bons conseils.
L’essentiel : “PME est gérable”, déclare Romanoff.
Prenez PME au sérieux, mais ne vous concentrez pas sur la peur. Cherchez plutôt l’aide dont vous avez besoin et attendez-vous à vous sentir mieux.