9 mars 2023 – De temps à autre, de nouvelles études remettent en question les soins médicaux standard. Dans ce cas, une étude allemande soulève des inquiétudes quant à la valeur des examens rectaux numériques dans la détection du cancer de la prostate, en particulier à ses débuts.
Les chercheurs ont recruté 46 495 hommes qui ont été dépistés pour le cancer de la prostate à 45 ans dans l’étude PROBASE entre 2014 et 2019. La moitié des hommes s’est vu proposer un toucher rectal, ou DRE, dans lequel un professionnel de la santé utilise un doigt pour vérifier la prostate pour les grumeaux . ou inflammation inhabituelle, suivie d’une l’antigène prostatique spécifique prise de sang 5 ans plus tard à 50 ans. L’autre moitié ne s’est vu proposer le test PSA qu’à 45 ans.
La chercheuse principale Agne Krilaviciute, PhD, et ses collègues ont découvert que le test PSA détectait quatre fois plus de cas de cancer de la prostate précoce qu’un toucher rectal seul.
“L’une des principales raisons du dépistage du cancer de la prostate est de le détecter le plus tôt possible chez les patients”, a déclaré Krilaviciute, chercheur au Centre allemand de recherche sur le cancer, Deutsches Krebsforschungszentrum, à Heidelberg, dans un communiqué de presse. “Notre étude suggère que le toucher rectal n’est tout simplement pas assez sensible pour détecter ces cancers à un stade précoce.”
Les chercheurs suggèrent d’utiliser d’autres outils pour dépister le cancer de la prostate chez les hommes, tels que les tests PSA et les IRM, au lieu des examens rectaux numériques. Les résultats ont été présentés lors de la réunion annuelle de l’Association européenne d’urologie à Milan.
Sur les 23 194 inscrits dans le groupe PSA retardé, 6 537 ont subi un toucher rectal. Au sein de ce groupe, 57 ont eu des résultats suspects et ont subi une biopsie. Trois d’entre eux ont reçu un diagnostic de cancer de la prostate.
“Nous avons émis l’hypothèse dans notre article que non seulement l’ERD n’est pas utile pour le diagnostic cancer, mais cela peut aussi être l’une des raisons pour lesquelles les gens ne viennent pas pour les visites de dépistage – l’étude rebute probablement beaucoup d’hommes », a déclaré Krilaviciute. « En Allemagne, par exemple, le taux est inférieur à 20 % dans le programme de dépistage pour les hommes âgés de 45 à 50 ans. Si nous devions proposer des tests PSA à la place, ils seraient peut-être plus nombreux à venir.