Ohe 10 mars, la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis a approuvé un nouveau traitement contre la migraine administré sous forme de vaporisateur nasal, selon le fabricant du médicament, Pfizer.
Zavegepant (nom de marque : Zavzpret), est le premier d’une classe de traitements contre la migraine appelés antagonistes des récepteurs du peptide lié au gène de la calcitonine (CGRP) à être approuvé en tant que vaporisateur nasal. Jusqu’à présent, ces types de médicaments n’étaient disponibles que par voie orale et par injection. Dans un communiqué annonçant l’approbation, Pfizer indique que le zavegepant sera disponible dans les pharmacies en juillet.
Dans des études précédemment publiées par Pfizer et examinées par la FDA, le zavegepant a réduit les maux de tête modérés à sévères deux heures après l’utilisation du spray par rapport à ceux qui ont reçu un spray nasal placebo. Parmi ceux qui ont reçu le spray, 24% ont signalé un soulagement de la douleur après deux heures, contre 15% de ceux qui ont reçu un placebo. Pour certains qui ont reçu le médicament, le soulagement a commencé dès 15 minutes après avoir pris le médicament.
“Avec les médicaments CGRP, les chercheurs se sont penchés pour la première fois sur la physiopathologie des migraines, ou sur les causes des migraines, pour comprendre comment modifier et changer ce processus”, explique le Dr. Kathleen Mullin, médecin assistante au New England Institute for Neurology and Headache, et chercheuse dans l’une des études zavegepant. Les experts pensent que le blocage des récepteurs peptidiques liés au gène de la calcitonine dans le cerveau réduit l’inflammation associée à la douleur migraineuse.
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Les classes plus anciennes de médicaments contre la migraine – comme les triptans – agissent en resserrant les vaisseaux sanguins, ce qui est un moyen de réduire la douleur dans le cerveau. Mais un tel rétrécissement est dangereux pour les personnes souffrant de maladies cardiaques, de sorte que la population souffrant de maux de tête n’a pas pu prendre les médicaments ou a dû utiliser des doses sous-optimales pour soulager les migraines.
Alors que les antagonistes du CGRP ont élargi le bassin de migraineux qui pouvaient trouver un soulagement avec des médicaments, ils ont quand même laissé de côté de nombreux patients qui étaient incapables de prendre des pilules lorsque le mal de tête a commencé. De nombreuses personnes souffrent de nausées et de vomissements pendant une migraine et ne peuvent rien prendre par la bouche. De plus, dit Mullin, les migraines ralentissent la motilité gastro-intestinale, de sorte que tout médicament oral n’est pas absorbé aussi rapidement et efficacement que d’habitude. Un vaporisateur nasal agit plus rapidement et évite ces moyens de dissuasion.
Les antagonistes du CGRP sont utilisés à la fois pour prévenir et traiter les migraines, mais le zavegepant n’est approuvé que pour traiter la douleur migraineuse aiguë lorsqu’un épisode commence. Pour les personnes qui souffrent de quatre migraines ou plus par mois, les médecins peuvent prescrire du CGRP pour injection une fois par mois ou tous les trois mois. Pour toute personne souffrant de migraine, cependant, Mullin dit que le traitement est important, car “nous savons que plus les gens ont de maux de tête, plus ils continueront d’en avoir”. Même si vous avez un mal de tête tous les trois mois, votre médecin doit vous prescrire un médicament d’urgence pour arrêter ces maux de tête.
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