WASHINGTON DC / LONDRES, 16 mars (IPS) – Les travailleuses de la santé représentent plus des deux tiers du personnel de santé et représentent 90% des travailleurs de la santé de première ligne dans le monde, mais occupent moins d’un quart des postes de direction – une situation cela est inéquitable et constitue une menace importante pour la sécurité sanitaire mondiale.
Malgré cinq ans d’engagements particuliers, notre nouveau rapport Le statut des femmes et le leadership en santé mondiale montre des gains faibles et isolés, mais les progrès globaux sur le rôle des femmes dans la gouvernance mondiale de la santé sont restés largement inchangés.
Le rapport, lancé le 16 mars, a évalué les données mondiales ainsi que des analyses approfondies d’études de cas en Inde, au Nigeria et au Kenya. Il a révélé que les femmes avaient perdu beaucoup de terrain en matière de leadership en matière de santé pendant la pandémie de COVID-19.
Une étude de Women in Global Health a calculé que 85 % des 115 groupes de travail nationaux sur la COVID-19 étaient majoritairement masculins. À l’échelle mondiale, lors de la session exécutive de l’OMS en janvier 2022, seulement 6 % des délégations gouvernementales étaient dirigées par des femmes (contre un pic de 32 % en 2020).
Il semble que dans des situations d’urgence comme la pandémie, les vieux stéréotypes de genre refont surface avec des hommes considérés comme des “leaders naturels”.
Une conclusion clé et troublante du rapport était que les femmes de race, de classe, de classe, d’âge, de capacité, d’origine ethnique, de sexualité, d’identité de genre ou de statut d’immigrant socialement marginalisés sont confrontées à des obstacles beaucoup plus importants pour accéder et conserver des postes de direction officiels dans le domaine de la santé .
Sans femmes d’horizons divers aux postes de décision, les programmes de santé manquent de la perspicacité et de l’expérience professionnelle des agents de santé féminins qui gèrent en grande partie les systèmes de santé dans leurs pays.
Élargir la représentation de divers leaders dans le domaine de la santé n’est pas seulement une question d’équité, cela favorise également une meilleure prise de décision en apportant un plus large éventail de connaissances, de compétences et de perspectives.
En outre, le rapport montre qu’il existe un ” pipeline rompu ” entre les femmes travaillant dans les systèmes de santé nationaux et celles travaillant dans le domaine de la santé mondiale. Tant que les hommes constitueront la majorité des responsables nationaux de la santé et que les préjugés systémiques contre les femmes persisteront, le leadership mondial en matière de santé continuera de placer davantage d’hommes à des postes de pouvoir décisionnel mondial.
Les problèmes auxquels les femmes sont confrontées dans les systèmes de santé nationaux sont ensuite reproduits à l’échelle mondiale où les femmes sont exclues des processus politiques et marginalisées des postes les plus élevés.
Une analyse approfondie des études de cas en Inde, au Nigeria et au Kenya confirme que les femmes sont tenues à l’écart du leadership en matière de santé en raison des normes culturelles de genre, de la discrimination et des politiques inefficaces qui ne traitent pas les inégalités historiques.
Les similitudes dans les obstacles auxquels sont confrontées les femmes du personnel de santé dans des contextes socio-économiques et culturels très différents sont frappantes, indiquant des biais systémiques répandus dans le personnel de santé mondial.
Les conséquences de l’exclusion des femmes du leadership sont des problèmes de morale et de justice ainsi qu’une perte stratégique pour le secteur de la santé. Tout au long de la pandémie, nous avons vu à quel point les services sûrs de santé maternelle et reproductive ont été priorisés et retirés des services essentiels dans certains pays, avec des conséquences désastreuses pour les femmes et les filles.
Nous avons vu des agents de santé féminins non rémunérés ou sous-payés, et nous avons vu des situations dangereuses s’aggraver lorsque des agents de santé communautaires ont été envoyés pour faire respecter les confinements, rechercher des contacts ou fournir des services dans des conditions dangereuses sans assurer la sécurité.
Les conclusions de notre rapport montrent que le changement systémique va au-delà des chiffres en matière de leadership de genre. Ce qu’il faut, c’est un cadre de transformation pour une action inclusive du genre aux niveaux institutionnel, national et international.
Les recommandations pour piloter les stratégies de conversion incluent :
- Les hommes doivent “se pencher” et devenir des modèles visibles défiant les stéréotypes pour faire place aux femmes compétentes
- Harmoniser le congé de maternité pour changer les normes de genre et réduire la charge de soins des femmes
- Les gouvernements prennent des mesures ciblées pour accélérer le nombre de femmes diversifiées dans des rôles de leadership en santé avec des quotas et des listes entièrement féminines, en particulier pour les postes de leadership en santé mondiale qui n’ont jamais été occupés par une femme.
- Les organisations doivent avoir l’intention de créer et de maintenir des filières permettant aux femmes d’accéder au leadership
- Des activités mesurables telles que le mentorat, l’observation/le jumelage et les opportunités de remplacement doivent être créées et contrôlées pour s’assurer que les femmes sont visibles pour les opportunités de promotion
- Tolérance zéro pour la discrimination liée à la grossesse
- Soutenir des options de travail flexibles pour tous les parents et tuteurs
Investir dans les femmes n’est pas seulement la bonne chose à faire, c’est aussi une bonne décision commerciale. Lorsque nous faisons les choses correctement, nous pouvons débloquer un « triple dividende entre les sexes en matière de santé » qui comprend des systèmes de santé plus résilients, un bien-être économique amélioré pour les familles et les communautés et des progrès vers l’égalité des sexes.
Les leçons de la pandémie nous ont beaucoup appris sur la valeur des professionnelles en soins et encore plus sur la valeur des professionnelles en soins. Ce sont majoritairement des femmes. Il est temps pour eux d’assumer leur rôle légitime de leadership.
Dr Roopa Dhatt est directrice exécutive et cofondatrice de Women in Global Health, Washington, DC et Dr Ebere Okereke est Snr Health Adviser au Tony Blair Institute London et nouveau directeur de l’Africa Public Health Foundation, Nairobi
Bureau IPS des Nations Unies
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